Представьте себе ситуацию. Человек решает сделать доброе дело — стать донором крови и спасать жизни. И вроде бы он здоров, все хорошо, но врач вдруг отказывается сдавать ему цельную кровь — и все потому, что у него положительно обнаружен фактор Кьелла. Тех, кто никогда о нем не слышал, такие новости обычно пугают: «Что это значит? Заразно ли это?» Давайте посмотрим вперед и скажем, что ничего плохого людям не грозит.
По словам Екатерины Терентьевой, директора бюро медицинских экспертиз компании «Инвитро», система слоев крови Kell — это группа специальных белков (антигенов) на поверхности эритроцитов. Они регулируются на генетическом уровне. Это означает, что они появляются у человека в начале внутриутробной жизни и остаются неизменными до самой смерти.
Терапевт, директор по медицинской экспертизе компании «Инвитро
-Система Келл содержит 27 антигенов. Как и другие антигены этой группы, они передаются по наследству. В зависимости от наличия или отсутствия антигена и недостатка эритроцитов все люди делятся на две группы — келл-арнетиков и келл-позитивных», — поясняет Екатерина Терентьева.
Таких людей меньшинство.
Интересно, что большинство людей являются келл-отрицательными — у них нет этого антигена на поверхности эритроцитов. А вот положительный фактор Келла — явление редкое. По данным специалистов, в России он встречается всего у 7-10% населения. А наиболее частое появление Kell-фактора групп крови не смогли точно понять даже ученые. Например, не было обнаружено статистически значимой зависимости от пола человека. Однако, согласно некоторым элементам, эта особенность чаще встречается у представителей негроидной расы.
Это не болезнь
Да, действительно, наличие квертигона в крови не считается патологией. Как говорят врачи, вреда для здоровья человека в нем нет. Однако это касается только обладателей такой редкости. Для остальных же позитивность крови кёльна может быть опасной. Именно поэтому врачи не могут использовать цельную кровь людей с положительной реакцией на келл для переливания большинству пациентов — например, после операций или при травмах с массивной кровопотерей.
Нефролог, ревматолог, заведующая отделением нефрологии Клинической больницы Святого Луки.
— Келл-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как не отторгают компоненты. Отрицательные по Kell люди должны переливать кровь только от доноров, не содержащих антиген. В настоящее время организации службы крови определяют наличие этого антигена, который является наиболее опасным для развития иммунного ответа. Было много случаев гемолитических и гемолитических осложнений у новорожденных. Причиной этого является изомеризация с антигеном К (образование в крови специальных антител в ответ на мобилизацию антигонов)», — рассказал Петрос Петрос Елене Ломоносовой. Клиническая нефрологическая больница.
По мнению Екатерины Терентьевой, первое положительное переливание крови на Kell может быть не так опасно — иммунная система реципиента просто готовится к «атаке». Однако повторный контакт с антигеном чреват возникновением опасных реакций — гемолиза (распада) эритроцитов и появлением аутоиммунной гемолитической анемии.
— Анти-К также может возникнуть после межпланетных кровоизлияний, связанных с родами. При несовместимости антигенов матери и ребенка это может привести к развитию гемолитической болезни новорожденного и тяжелой анемии», — добавляет наш эксперт.
В то же время.
Келл-положительные люди по-прежнему могут быть донорами, но только для компонентов крови, не содержащих эритроцитов.
— Переливание плазмы, тромбоцитов и конденсата лейкоцитов в любом виде не учитывает антиген Kell. В связи с этим донорам с положительным антигеном Kell рекомендуется сдавать креатин», — пояснила Елена Ломоносова.